“Quiero creer que el conseller Comín no busca deshacer lo que ha dado buenos resultados”
Jaume Padrós, presidente del Col·legi de Metges de Barcelona
JAUME PADRÓS Presidente del Col·legi de Metges de Barcelona
El doctor Jaume Padrós (Barcelona, 1959), presidente del Col·legi Oficial de Metges de Barcelona desde febrero del 2014, recibe a La Vanguardia en pleno debate sobre el controvertido plan de “desprivatizaciones” de actividad pública que impulsa el conseller Antoni Comín. Padrós hace una defensa a ultranza del actual modelo sanitario –“Tenemos uno de los mejores sistemas del mundo”– con la misma firmeza con que reclama atención para una profesión cada vez más precarizada.
¿Cuál es su principal preocupación?
Que se incentive a los profesionales y se les dé una autonomía real de gestión. Se están dejando la piel para contrarrestar los efectos de la presión asistencial por los recortes. Si el sistema mantiene el alto nivel de excelencia, es gracias a su esfuerzo. Hay que poner más recursos.
¿El problema son los sueldos y la pérdida de poder adquisitivo?
Ese es uno. La mitad de los médicos de menos de 45 años cobra 1.500 euros o menos al mes y puede llegar a firmar hasta 20 contratos al año. No hablo sólo de salario, sino de estabilidad laboral. Existe un serio riesgo de fractura generacional: que los jóvenes se desenganchen del sistema.
En sus demandas al Govern, ¿cuál es la primera de la lista?
Que garanticen las inversiones, haya o no independencia. La línea roja de los médicos es la calidad asistencial y que no se rebajen prestaciones.
¿Cunde el desánimo, doctor?
Hay mucha incertidumbre, y eso no es bueno. La medicina tiene mucho de épica, pero no se pueden reclamar sacrificios eternamente, que los médicos sean misioneros o mártires y que trabajen a cambio de nada. No se puede seguir exhibiendo la excelencia del sistema con unos sueldos indignos.
¿Coinciden sus prioridades con las del conseller Comín?
Entiendo que un político necesite un relato determinado, aunque no tiene que coincidir con este al cien por cien. Mis prioridades no quedan bien en un titular. En un momento tan convulso política y económicamente lo que se necesita es tranquilidad. Diría más: se necesita un gran pacto entre todos para mimar el sistema sanitario. La situación permanente de discusión desestabiliza y merma los intangibles de la confianza y la moral de los médicos. Hay demasiado ruido alrededor de temas que no son los centrales y que impiden abordar los problemas reales. Cuando hay malestar, los discursos dogmáticos son los que dominan.
¿Es dogmático querer cambiar el modelo para sacar de la red sanitaria pública los centros con ánimo de lucro?
A veces se confunde la titularidad de quien presta el servicio con lo que es el servicio en sí. Lo que importa no es quién provee el servicio, sino su calidad. No se puede poner en cuestión un modelo que funciona. El nuestro es un modelo de éxito por su calidad y eficiencia, y en eso existe un consenso social. Reabrir un debate superado hace años nos conduce a un callejón sin salida.
¿Escándalos como el caso Innova pueden haber abonado la desconfianza hacia la gestión sanitaria?
Esta no es una cuestión asistencial. Ese asunto está en los tribunales. La sanidad pública hace más de 200.000 atenciones al día y siempre puede haber errores y cosas mal hechas. Pero eso no es motivo para cuestionar todo el modelo. Los casos absolutamente aislados se han utilizado de forma perversa por algunos políticos consciente o inconscientemente para desestabilizar el sistema. ¿Que hay cosas que deben cambiarse? Por supuesto. Debe haber un sistema de evaluación transparente. En los últimos cinco años, además, la sociedad ha cambiado: se impone una cultura de rendición de cuentas. Esto es algo positivo que deja la crisis.
¿Qué opinión le merece el plan “desprivatizador” de Antoni Comín?
El sistema sanitario catalán no se ha privatizado. Que yo sepa, los ciudadanos no están pagando por un servicio que antes hubiera sido gratuito. No se puede desprivatizar lo que no está privatizado. Quiero creer que el conseller Comín no pretende deshacer lo que se ha hecho hasta ahora con tan buenos resultados. Otros países quieren copiarnos. Ocurre que, cuando uno es conseller, pone sus acentos en uno u otro aspecto. En el caso de Comín, su acento son las “desprivatizaciones”, aunque entiendo que es algo más simbólico que otra cosa.
Uno de los compromisos estrella del conseller Comín, dejar de enviar pacientes públicos a hospitales privados con ánimo de lucro, ha cumplido su primera etapa con la Clínica del Vallès, a la que se derivaban 3.700 ingresos públicos anuales. En ese plan entran el hospital General y el Sagrat Cor. Esto no es simbólico.
Se ha puesto el foco sobre unos centros que representan apenas el 2% de todos los conciertos de la sanidad catalana... Deje que le diga que es precisamente la diversidad del actual modelo lo que nos ha dado más capacidad de respuesta y flexibilidad ante la crisis.
Según datos de Salut, con el cambio ejecutado en la Clínica del Vallès se ha producido un ahorro
de un millón de euros.
Cada cual hace los números a su manera. Hubo profesionales que se dejaron de contratar... Estas decisiones se tienen que evaluar y también su resultado.
¿Teme que la derivación de pacientes hacia hospitales de la red pública pueda colapsar los servicios de esos centros?
Puede ocurrir, sí. Parte de los acuerdos de los conciertos tienen que ver con las listas de espera. Revocar el contrato con el Sagrat Cor, por ejemplo, sería un gran error. Pregunten, si no, al Clínic.
SALARIOS “No es correcto exhibir la excelencia del sistema con unos sueldos indignos”
LA NARRACIÓN POLÍTICA “Un político necesita un relato; mis prioridades no quedan bien en un titular” “La diversidad del actual modelo nos ha dado capacidad de respuesta ante la crisis” “Hay que evaluar las necesidades antes de revocar conciertos o comprar hospitales”
LA SANIDAD CATALANA
LOS CONCIERTOS
¿Qué pasará con el hospital General de Catalunya?
No lo sé. Lo que no puedo aceptar es que se hable de revocar contratos o de que la Generalitat compre el hospital sin que antes se evalúen servicios, costes y necesidades. El General es un hospital privado con función pública, no es una clínica. En 2015, por ejemplo, atendió 50.000 urgencias pediátricas. Además, toda esta discusión es por 12 millones de euros, ¡doce! Estamos ante un debate ideológico, no sobre lo que se necesita. Me parece increíble que se hable de esto y no de cómo conseguir más recursos y tener una financiación estable. Esta discusión desconcierta al sector y a los ciudadanos, y debe cerrarse cuanto antes.
¿Es oportuno que la Generalitat compre un hospital cuando hay concertados que cobran con retraso por sus servicios?
No sólo eso, sino que hay médicos que aún no han cobrado pagas que se les deben. Desde Economia ya se ha dicho que los 55 millones de los que habla Comín para la oferta de compra del General no saldrán de ese departamento. Por tanto, si ese dinero va a cuenta de Salut, significa que será a costa de otras partidas, ¿no? Me gustaría oír que, cuando haya un euro más, la prioridad será para los profesionales.
Si mañana le llama Antoni Comín le dirá que ....
Que escuche al sector, a los profesionales, a los sindicatos, a los alcaldes. Un buen conseller de Salut ha de saber escuchar y llegar a acuerdos. Antoni Comín ha demostrado que es capaz de hacerlo y le pediría que extreme esa actitud. En ese consenso se basa la fortaleza del sistema.