Así da la cara

y además se afectan otras funciones, muchas veces motoras, que implican pérdida de fuerza, o alteraciones de la sensibilidad más molestas que dolorosas. No es tanto la intensidad del dolor, sino los componentes añadidos. Probablemente la intensidad del dolor que acarrea sea menor que en una neurálgica postherpética dolorosa, pero altera mucho más al paciente, por ejemplo, por no tener sensibilidad en los pies, lo que propicia heridas y superinfección. Esto crea una alteración tan importante en el estado de ánimo, que disminuye mucho más la calidad de vida del paciente que la intensidad del dolor».

Pie diabético

Debido a la falta de sensibilidad, una de las complicaciones más graves que acarrea esta patología es el pie diabético, por la falta de sensibilidad a las heridas, que puede acabar incluso en la amputación. No hay que olvidar que la diabetes es una de las principales causas de amputaciones en las sociedades desarrolladas.

Por eso en Atención Primaria la preven- ción de amputaciones es un tema prioritario, como explica Marisa Amaya, enfermera especialista en educación terapéutica de la Unidad de Riesgo Vascular y Diabetes del hospital Punta de Europa, de Algeciras: « Cuando se detecta la diabetes el médico pide una analítica, fondo de ojos, función renal y también es importante la exploración física, que se hace en cinco minutos y es barata, pero detecta muchas neuropatías silentes. También ayuda hacer una serie de preguntas como si la persona duerme con los pies fuera de la sábana».

Junto a la detección por parte de los profesionales, es también fundamental la información al paciente para hacerle ver que la pérdida de sensibilidad en las extremidades puede derivar en problemas muy serios: «El paciente debe saber que la diabetes es una enfermedad grave por sus complicaciones, no se puede minimizar. Llegar a la amputación supone la mayor pérdida de imagen corporal que puede sufrirse. Y el pie diabético se produce por un mal control

LA GLUCOSA ELEVADA DAÑA LOS NERVIOS Y PRODUCE DOLOR O INSENSIBILIDAD

Si es diabético, compruebe si tiene alguno de los síntomas siguientes y dígaselo a su médico. -Ardor, pinchazos o dolores punzantes en los pies. -A veces me causa dolor el roce de la sábana en los pies. -Siento como si llevara medias o guantes. - De noche me duelen los pies. - Las manos o los pies se enfrían o se calientan mucho. Pies entumecidos y como dormidos. -No siento dolor en los pies ni cuando tengo ampollas o lesiones. -No siento los pies cuando camino. - Músculos de piernas y pies débiles. -No tengo estabilidad cuando me paro o camino. - Problemas para sentir calor o frío en los pies o en las manos.