اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﺠﻠﻄﺎت اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ

ﻣـﻦ اﻷﺧـﻄـﺎء اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻓـﻲ ﻛﺜﻴﺮ ﻣـﻦ ﻣﺠﺘﻤﻌﺎت اﻟﻌﺎﻟﻢ أن اﳌﺮﺿﻰ وذوﻳﻬﻢ ﻳﺮﻏﺒﻮن ﻓﻲ ﺗﻨﻮﻳﻢ ﻣﺮﺿﺎﻫﻢ ﻓﻲ اﳌﺴﺘﺸﻔﻴﺎت ﻷﻃﻮل ﻓﺘﺮة ﻣﻤﻜﻨﺔ ﺑـﻐـﺮض ﻣﻨﺤﻬﻢ أﻓـﻀـﻞ ﻓــﺮص اﻟـﺸـﻔـﺎء، وﺧــﺎﺻــﺔ ﻓــﻲ اﻟـــﺪول اﻟـﺘـﻲ ﺗﻘﺪم ﳌﻮاﻃﻨﻴﻬﺎ اﻟﻌﻼج ﻣﺠﺎﻧﺎ. وﻣﺜﻞ ﻫﺆﻻء ﻻ ﻳﻌﺮﻓﻮن أن ﺑﻴﺌﺔ اﳌﺴﺘﺸﻔﻴﺎت ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻣﻦ أﺧﻄﺮ ﻣﺼﺎدر اﻟﻌﺪوى ﺑﺎﻷﻣﺮاض. وإﻟﻰ ﺟﺎﻧﺐ ﻫﺆﻻء، ﻫﻨﺎك ﻓﺌﺔ اﻷﻗـﺎرب اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻨﺼﺤﻮن ﻣﺮﺿﺎﻫﻢ ﺑﺎﻟﻨﻮم ﻋﻠﻰ اﻟﺴﺮﻳﺮ وﻣﻼزﻣﺘﻪ ﻷﻳﺎم ﻣﺘﺘﺎﻟﻴﺔ ﺣﺘﻰ ﻳﻤﺜﻠﻮا ﻟﻠﺸﻔﺎء اﻟﺘﺎم. وﻣﺜﻞ ﻫﺆﻻء ﻻ ﻳﻌﺮﻓﻮن ﻣﺨﺎﻃﺮ ﻣﻼزﻣﺔ اﻟﻔﺮاش وأﻧﻬﺎ ﺗﺆدي ﻟﺘﻜﻮن اﻟﺘﺠﻠﻄﺎت اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ اﻟﻮرﻳﺪﻳﺔ اﳌﻤﻴﺘﺔ.

إن اﻟﺤﻘﺎﺋﻖ اﻟﻌﻠﻤﻴﺔ اﳌﺜﺒﺘﺔ ﺑﺎﻟﺪراﺳﺎت ﺗﺸﻴﺮ إﻟﻰ أن اﻟﺘﻨﻮﻳﻢ اﻟﻄﻮﻳﻞ ﺑﺎﳌﺴﺘﺸﻔﻴﺎت ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻋﺎﻣﻼ ﻣﻦ أﻫﻢ ﻋﻮاﻣﻞ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺠﻠﻄﺔ اﻟﻮرﻳﺪﻳﺔ ،«(venous thromboembolism (VTE» ﺣﻴﺚ ارﺗـﻔـﻌـﺖ ﻧﺴﺒﺔ اﻹﺻـﺎﺑـﺔ ﺑﺎﳌﺮض داﺧﻞ اﳌﺴﺘﺸﻔﻴﺎت إﻟﻰ ٠٦ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ ﻣﻦ ﺟﻤﻴﻊ ﺣﺎﻻت (VTE) اﻟﺘﻲ ﺣﺪﺛﺖ أﺛﻨﺎء أو ﺑﻌﺪ دﺧﻮل اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ.

وﺗﻈﻬﺮ آﺧﺮ اﻷرﻗﺎم أﻧﻪ رﻏﻢ أن ٧ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ اﻟﻨﺎس ﻳﻘﻮﻟﻮن إﻧﻬﻢ ﻳﺸﻌﺮون ﺑﺎﻟﻘﻠﻖ إزاء ﺗﺠﻠﻂ اﻟﺪم وﻳﻬﺘﻤﻮن ﺑﻬﺬا اﻟﺤﺪث اﳌﺮﻋﺐ، ﻳـﻤـﻮت واﺣــﺪ ﻣـﻦ ﻛـﻞ أرﺑـﻌـﺔ أﺷـﺨـﺎص ﻓـﻲ ﺟﻤﻴﻊ أﻧـﺤـﺎء اﻟـﻌـﺎﻟـﻢ ﺑﺴﺒﺐ اﻟـﻈـﺮوف اﻟﻨﺎﺟﻤﺔ ﻋـﻦ ﺗﺠﻠﻂ اﻟــﺪم، ﻣﻤﺎ ﻳﺠﻌﻠﻪ ﺳﺒﺒﺎ رﺋﻴﺴﻴﺎ ﻟﻠﻮﻓﺎة واﻟﻌﺠﺰ ﻋﻠﻰ اﻟﺼﻌﻴﺪ اﻟﻌﺎﳌﻲ.

ﻟﻬﺬا اﻟﺴﺒﺐ، ﺗﻬﺘﻢ اﻟﺠﻤﻌﻴﺔ اﻟﺪوﻟﻴﺔ ﻟﻠﺘﺨﺜﺮ اﻟﺪﻣﻮي وإرﻗـﺎء اﻟﺪم (The International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH» »ﺑﻨﺸﺮ اﻟﺘﻮﻋﻴﺔ ﺑﻬﺬا اﳌــﺮض وﺗـﺪﻋـﻮ ﺑﺸﺪة إﻟــﻰ ﺗﺜﻘﻴﻒ اﳌـﺮﺿـﻰ ﻋﻠﻰ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ وﻋﻼﻣﺎت ﺣﺪوث اﻟﺠﻠﻄﺔ اﻟﻮرﻳﺪﻳﺔ.

وﻗـﺪ ﺗﺤﺪث ﺟﻠﻄﺔ اﻷوردة اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ اﻟﻌﻤﻴﻘﺔ ﻣﻦ دون أي أﻋـﺮاض، وﻣﻦ دون أن ﻳﺪري ﺑﻬﺎ اﳌﺮﻳﺾ وﺗﻌﺮف ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻣﻦ أﺣﺪ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺗﻬﺎ ﻛﺎﻟﺠﻠﻄﺔ اﻟﺮﺋﻮﻳﺔ اﻟﺤﺎدة أو ﻣﺘﻼزﻣﺔ ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺠﻠﻄﺔ. وإن ﻇﻬﺮت ﺑﻌﺾ اﻷﻋـــﺮاض ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻣﻜﺎن وﺳﺒﺐ ﺗﻜﻮن اﻟﺠﻠﻄﺔ واﻣـﺘـﺪادﻫـﺎ، وﻣﻦ ذﻟﻚ:

< اﻷﻟﻢ، ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻣﺘﻮﺳﻄﺎ أو ﺷﺪﻳﺪا ﺑﺤﻴﺚ إﻧﻪ ﻳﻤﻨﻊ اﳌﺸﻲ، واﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﴼ أن ﻳﺴﺒﺐ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ اﳌﺸﻲ دون أن ﻳﻤﻨﻊ اﳌﺸﻲ ﺗﻤﺎﻣﴼ.

< اﻟــﺘــﻮرم، ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋـﻠـﻰ ﻣـﻜـﺎن اﻟـﺠـﻠـﻄـﺔ، ﻓﺠﻠﻄﺔ اﻟــﻮرﻳــﺪ اﻟﺮﺋﻴﺴﻲ ﺗﺆدي إﻟﻰ ﺗﻮرم أﺣﺪ اﻟﺴﺎﻗﲔ أو اﻟﻔﺨﺬﻳﻦ أﻛﺒﺮ ﻣﻦ اﻵﺧﺮ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ، وﻫﺬا اﻟﺘﻮرم ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﺑﺴﻴﻄﺎ وﻻ ﻳﻜﺘﺸﻒ ﺑﺎﻟﻌﲔ اﳌﺠﺮدة إﻻ ﻓﻘﻂ ﺑﺎﻟﻘﻴﺎس ﻓﻲ اﻟﻄﺮﻓﲔ، وﻗﺪ ﻳﻜﻮن اﻟﺘﻮرم واﺿﺤﴼ ﻟﻠﻌﲔ وﻟﻠﻘﻴﺎس. < ارﺗﻔﺎع ﻃﻔﻴﻒ ﻓﻲ درﺟﺔ اﻟﺤﺮارة. وﻣﻦ أﻫﻢ اﻟﺨﻄﻮات ﻟﻠﺤﺪ ﻣﻦ ﺧﻄﺮ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺠﻠﻄﺔ دﻣﻮﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﻮرﻳﺪ: < اﻹﻗﻼع ﻋﻦ اﻟﺘﺪﺧﲔ، < ﺷـﺮب اﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﺴﻮاﺋﻞ ﻟﻠﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻰ رﻃﻮﺑﺔ اﻟﺠﺴﻢ، ﺗﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم اﻟﺼﺤﻲ، ﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺘﻤﺎرﻳﻦ اﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﺑﺎﻧﺘﻈﺎم، ﻣﺜﻞ اﳌﺸﻲ أو اﻟﺴﺒﺎﺣﺔ، ﻟﺘﺤﺴﲔ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﺴﺎﻗﲔ.

< ارﺗﺪاء ﺟﻮارب ﺿﺎﻏﻄﺔ، ﺧﺎﺻﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﺘﻨﻮﻳﻢ ﺑﺎﳌﺴﺘﺸﻔﻰ أو ﻋﻨﺪ اﻟﺴﻔﺮ ﻓﻲ رﺣﻠﺔ ﺟﻮﻳﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ.

< ﺧﻼل اﻟﺘﻨﻮﻳﻢ ﺑﺎﳌﺴﺘﺸﻔﻰ، ﻗﺪ ﻳﻘﺘﺮح اﻟﻄﺒﻴﺐ اﳌﻌﺎﻟﺞ إﻋﻄﺎء ﺣﻘﻨﺔ ﻳﻮﻣﻴﺔ ﻟﺪواء ﻳﻘﻠﻞ اﺣﺘﻤﺎل ﺣﺪوث ﺗﺠﻠﻂ ﻓﻲ اﻟﺪم، ﺧﺼﻮﺻﺎ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﳌﻌﺮﺿﲔ ﻟﻠﺤﺎﻟﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ.

وأﺧــﻴــﺮا، ﻳـﺠـﺐ أن ﻳﻌﻄﻰ اﳌــﺮﺿــﻰ اﻟــﺬﻳــﻦ ﻳـﻌـﺘـﺒـﺮون ﻓــﻲ ﺧـﻄـﺮ ﻣﻦ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺠﻠﻄﺔ اﻟﻮرﻳﺪﻳﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﻮﻗﺎﺋﻲ اﳌﻨﺎﺳﺐ، وﻳﻨﺒﻐﻲ أن ﻳﺘﻢ ﺗﻮﺟﻴﻪ اﳌﺮﺿﻰ اﳌﻨﻮﻣﲔ ﺑﺎﳌﺴﺘﺸﻔﻴﺎت إﻟـﻰ ﺿــﺮورة اﻟﺘﺤﺮك ﻣﻦ ﻋﻠﻰ اﻟﺴﺮﻳﺮ أو ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ اﻟﻘﻴﺎم ﺑﺘﻤﺎرﻳﻦ اﻟﻘﺪم - اﻟﺴﺎق ﻓﻲ أﻗﺮب وﻗﺖ ﻣﻤﻜﻦ ﻣـﻦ ﺗﻨﻮﻳﻤﻬﻢ أو ﺑﻌﺪ إﺟــﺮاء أي ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺟﺮاﺣﻴﺔ ﺗﺴﺘﻠﺰم اﻟـﻨـﻮم ﻃﻮﻳﻼ ﻋﻠﻰ اﻟﺴﺮﻳﺮ.