Cuidado posagudo integrado, vanguardista y centrado en el paciente
El propósito principal de estos hospitales es disminuir los déficits funcionales del paciente
Los hospitales de rehabilitación física son aquellos en donde se ofrece seguimiento médico continuo, terapia física, terapia ocupacional, patología del habla y lenguaje, psicología y cuidado de enfermería especializada en rehabilitación, 24 horas al día, entre otros servicios.
Los hospitales de rehabilitación le ofrecen servicios a pacientes que han sufrido alguna lesión, enfermedad o condición de salud que haya afectado su independencia en la ejecución de las tareas básicas del diario vivir.
El propósito principal de estos hospitales es disminuir los déficits funcionales del paciente y prevenir la discapacidad, desarrollando al máximo su capacidades físicas y psicológicas para que regrese a su comunidad, al trabajo y a la vida de la forma más independientemente posible.
Si hablamos de redefinir los hospitales de rehabilitación, en los últimos años, estos han afrontado un escrutinio significativo por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, en inglés), incluyendo criterios estrictos para poder admitir al paciente, disminuciones en pago, cambios en procesos y la regla del 60 %, entre otras medidas restrictivas. CMS establece que el 60 % de los pacientes dados de alta de este servicio debe tener una de trece condiciones específicas para rehabilitación. El incumplimiento con la regla resulta en riesgo de perder su clasificación de rehabilitación.
Colectivamente, estas medidas han modificado la población a la que se ofrece servicio en un hospital de rehabilitación disminuyendo dramáticamente el volumen y aumentando significativamente la complejidad médica de los pacientes a admitirse.
En el hospital de rehabilitación, el paciente recibirá diariamente tres horas o más de terapias especializadas, combinando tecnología de vanguardia con técnicas y programas de tratamiento basados en evidencia para alcanzar las metas establecidas en el plan de cuidado de manera segura, rápida y efectiva. Algunas condiciones que se atienden en este escenario son accidentes cerebrovasculares, lesiones al cordón espinal, traumas al cerebro, parkinsonismo, esclerosis múltiple, enfermedad de Güillan Barré, amputaciones, fracturas de cadera, condiciones cardiacas, entre otras establecidas por CMS.
Los hospitales de rehabilitación sobresalientes serán los que, además de cumplir con las regulaciones estatales y federales, puedan redefinirse, trabajando en coordinación con pagadores y demás proveedores de servicios de salud para ofrecer un cuidado posagudo integrado, vanguardista y centrado en el paciente, logrando integrar a su familia como parte esencial del proceso de recuperación.
Varios estudios comprueban que los servicios ofrecidos en un hospital de rehabilitación mejoran significativamente la funcionalidad del paciente, el por ciento de pacientes dados de alta a la comunidad, disminuye el por ciento de las readmisiones al hospital agudo, el por ciento de caídas y enfermedades nosocomiales que, a su vez, son algunos indicadores que se traducen en altos estándares de calidad, costo efectividad y disminución de carga al sistema de salud en general. La autora es fisioterapeuta y directora ejecutiva del Hospital de Rehabilitación de HealthSouth en Manatí (en 1 de enero de 2019, Encompass Health Rehabilitation Hospital of Manatí).