Pilulek štěstí

Lidé už nemusí překonávat strach z toho, že je bude léčit psychiatr. „Dříve se praktičtí lékaři velmi obávali předepisovat antidepresiva, což se dnes naštěstí nebojí. Jsou více vzdělaní v oblasti psychických poruch a dělají dobrou práci,“dodává psychiatr.

Rozvod a závislost

Jenže zlepšení dostupnosti antidepresiv s sebou nese i riziko, že je dostanou i lidé, kteří je nepotřebují. „Antidepresiva nejsou lékem na každou bolístku v našem životě. Jako psychiatři léčíme pacienty s duševními poruchami, ale nedokážeme vyřešit životní problémy všech lidí,“upozorňuje profesor Raboch. Antidepresiva jsou paradoxně účinnější u středně těžkých a těžkých stavů, u těch lehčích účinkují také, ale méně. Velmi zrádnou pomocí jsou již zmí- něná anxiolytika. „Pozitivní efekt velmi rychlého nástupu účinku s sebou nese i riziko rozvoje závislosti. Stejný mechanismus, který umožňuje bezprostřední efekt léků, se podílí na rozvoji závislosti. Ta se může objevit už po několika týdnech užívání,“přibližuje Petr Popov, primář Kliniky adiktologie 1. LF UK a VFN. Ke starostem třeba z rozvodu se nakonec přidává další problém v podobě silné závislosti. „Pouze farmakologicky se životní problémy vyřešit nedají. Anxiolytika nabídnou rychlou úlevu od potíží, ale pokud je člověk sám od sebe vysadí, velmi pravděpodobně mu bude hůř. Začne je tedy užívat znovu, a tak místo řešení svých potíží jen posiluje mechanismus udržování závislosti,“dodává adiktolog. Jestliže je nasazení anxiolytik nezbytné, je podle lékařů vhodné spolu s nimi podávat i antidepresiva. Tím lze překle- nout dobu, než se dostaví účinek antidepresiv, který se projeví po několika týdnech. Pak je třeba anxiolytika postupně vysadit.

„Pokud člověk potřebuje pomoc, cítit podporu a mít možnost sdílení svých starostí, antidepresiva mu sama o sobě nepomohou. Velmi důležitý je v tomto případě psychoterapeutický přístup,“dodává docent Anders. Jenže získat kvalitního psychoterapeuta hrazeného ze zdravotního pojištění je problém a na terapii „za své“, která vyjde okolo 500 až 1000 Kč na hodinu, nemá každý. Navíc efekt psychoterapie se ukáže až po několika měsících, byť přetrvává déle než po ukončení léčby antidepresivy. Tamůže trvat několikměsíců, ale i celoživotně. „Obecně platí, že po první depresivní epizo-

Léčebné konopí na potíže

Lékaři se shodují, že antidepresiva jsou lepší volbou, než když se lidé začnou „léčit“sami, třeba alkoholem nebo si ordinují různě získaná anxiolytika. Ta se dají snadno, ale nelegálně sehnat přes internet a podle odhadů jsou jen v Česku na nich závislé desítky tisíc lidí.

„Brát léky je pro mnoho lidí to jediné, co pro sebe mohou udělat. Často ani nechtějí přemýšlet nad tím, jak svou situaci změnit, ale jen jak přežít,“dodává primář Popov. Stejně tak není nejlepší nápad řešit svoje úzkosti kouřením marihuany, byť se začíná ukazovat, že konopí a látky v něm obsažené by mohly mít při léčbě psychiatrických poruch budoucnost.

„S tím, jak se stále více prosazuje individualizovaná medicína, budeme schopni i konopí a látky z něj lépe naladit pro konkrétního pacienta. Rizika domácí léčby jsou ale značná, u predisponovaných jedinců může dojít ke spuštění psychózy, a to i po jednorázovém použití,“varuje Tomáš Zábranský, ředitel pro výzkum Mezinárodního institutu pro výzkum konopí (ICCI). Bez konzultace s psychiatrem jednoznačně nedoporučuje marihuanu jako lék na psychické problémy.

To ale neznamená, že by člověk nemohl pro své psychické zdraví sám něco udělat. Doporučení psychiatrů jsou zdánlivě jednoduchá, ale účinná, jen nepůsobí tak rychle jako léky. „Pravidelně se hýbat, přemýšlet nad tím, co člověk jí, mít čas na přátele a své záliby, tedy nežít jen prací, to jsou rady, které znějí banálně, ale skutečně fungují,“říká profesor Raboch. Jen na tato pravidla podle něj ve svém každodenním životě zapomínáme. A to je škoda.