CCSS intenta enmendar líos en entregas con receta electrónica
››Tiempos de espera pasaron de horas a varios días en algunos centros
La idea suena súper bien: facilitar el retiro de medicinas acercándolo adonde viven los asegurados, para que no tengan que ir hasta hospitales como el México o el Calderón Guardia y gastar dinero y tiempo en largas esperas todos los meses.
En esto viene trabajando la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) hace unos dos años, con la incorporación paulatina de la receta electrónica en sus hospitales, Equipos Básicos de Atención Integral en Salud (Ebáis) y Áreas de Salud.
A Roxana Araya Naranjo, vecina de San Sebastián, en San José, la idea le sonó bien desde el principio. Y, ¿a quién no? Sin embargo, en su caso y en el de muchos asegurados más, la experiencia no ha tenido resultados positivos.
Esta asegurada, de 52 años, padece una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC); además es diabética, y, en principio, tendría que retirar en el Ebáis de San Sebastián los medicamentos por los que antes tenía ir hasta el Calderón Guardia, en el centro de la capital.
“Debo esperar días. A veces, la receta me llega incompleta o no llega, y uno depende de este medicamento. Tengo enfisema pulmonar y soy diabética”, comentó esta vecina de Los Olivos, en San Sebastián, cuando fue a dejar una de las llamadas “recetas-copia” con la esperanza de que le entreguen el medicamento el 14 de diciembre.
En principio, el sistema que empezó a impulsar la Caja tiene una buena intención, pero ha enfrentado tropiezos para ponerlo en operación a un ciento por ciento de sincronía, según varios Ebáis consultados y quejas de pacientes recibidas en los últimos meses en La Nación.
Si usted es paciente o tiene algún familiar con enfermedad crónica, como diabetes o alguna cardiopatía, seguramente conocerá que luego de cada cita con el médico especialista es usual que envíen recetas para varios meses mientras llega la siguiente consulta.
Hasta hace dos años, esas recetas solo se podían retirar en las farmacias de los hospitales nacionales, o de tercer nivel de atención, (como el San Juan, México, Nacional de Niños o Calderón), o en los regionales, o de segundo nivel de atención (como los
“
ESTAMOS PROCESANDO ALREDEDOR DE 34.000 RECETAS MENSUALES, CON PERSONAL Y ESPACIO FÍSICO QUE, INICIALMENTE, ERA PARA ATENDER UNA DEMANDA DE 20.000 RECETAS. MES A MES, ESTO VA CRECIENDO”. Andrés Sandoval Irola Director médico del
Ebáis de San Sebastián
de Puntarenas, Heredia o Alajuela).
Con los cambios que impulsa la CCSS desde el 2017, en la mayoría de los Ebáis (primer nivel de atención) es posible gestionar el paquete de recetas (o recetas copia) y, mensualmente, recoger ahí los medicamentos de especialidades médicas que antes se debían retirar en los hospitales.
Pero para pacientes como Roxana Araya, las esperas que antes eran de varias horas y largas filas frente a una ventanilla
Asegurado va al médico especialista, quien le envía varias recetas con sus medicamentos: una original para el primer mes, y varias copias (máximo 5 recetas) para los siguientes meses. La receta original es despachada en la farmacia del hospital. del Calderón, se le transformaron de pronto en varios días, con la angustia de no tener la medicina que necesita para controlar el avance de su enfermedad.
Andrés Sandoval Irola, director médico del Ebáis de San Sebastián –administrado por la Asociación de Servicios Médicos Costarricenses (Asemeco), del Hospital Clínica Bíblica–, explicó que a ellos se les incrementó la demanda exponencialmente, con un gran detalle, el servicio se amplió sin variar la cantidad de personal disponible para gestionar las recetas.
“Estamos procesando alrededor de 34.000 recetas mensuales, con personal y espacio físico que, inicialmente, era para atender una demanda de 20.000 recetas. Mes a mes, esto va creciendo.
”Es exponencial, porque las especialidades remiten pacientes nuevos a los Ebáis y se nos
El paciente lleva las recetas copia a la farmacia de la unidad donde se encuentra adscrito. Ya no debe ir al hospital a retirar las llamadas recetas subsecuentes. hace difícil estimar la cantidad de medicamento que necesitamos. Este es un dato que, aunque lo hemos pedido desde el inicio, la CCSS no lo ha dado”, comentó el médico.
Según Sandoval, la CCSS no planificó adecuadamente el impacto en la logística de los centros de primer nivel (Ebáis y Áreas de Salud), que se han visto impactados por una buena idea, gestada con buena intención, pero mal ejecutada.
La consecuencia la padecen pacientes como Araya, con aumentos en los plazos de espera para recoger los fármacos en el Ebáis y con el riesgo de que estos no lleguen con el suficiente tiempo para el momento en que a ellos se les agoten los que tienen en casa.
Por lo pronto, en San Sebastián Asemeco ha tenido que aumentar por su cuenta el personal, y hacer ajustes en la infraestructura para el almacenamiento de productos que no estaban contemplados en el contrato original con la Caja.