EMPUJANDO A OBAMACARE POR EL PRECIPICIO
Después de que los republicanos retiraron su legislación para derogar y reemplazar el Acta de Cuidado de Salud Asequible el viernes pasado, el presidente Trump dijo a The Washington Post, “Lo mejor políticamente es dejar que Obamacare explote”.
O podría encender un fósforo. Los republicanos podrán haber concedido derrota en su esfuerzo legislativo por deshacerse de Obamacare, pero su guerra de guerrillas para lograr su fin sigue en desarrollo.
La batalla furtiva comenzó el día de su posesión, cuando Trump firmó una orden ejecutiva dando a sus agencias amplias latitudes para debilitar la ley.
Casi de inmediato, el Departamento de Salud y Servicios Humanos redujo publicidad dirigida a motivar a las personas para que se inscribieran en un plan de seguro médico antes de la fecha de vencimiento de 31 de enero del 2017.
Por lo tanto no es sorpresa que las inscripciones este año quedaron por debajo de las expectativas.
Luego el Servicio de Impuestos Internos anunció que seguiría permitiendo a los contribuyentes presentar sus declaraciones sin indicar si cumplieron con el mandato de tener seguro. A pesar de las afirmaciones indicando lo contrario, esto se interpretó rápidamente para significar que aquellos que no cumplan con el requisito de tener segu- ro del acta del cuidado de salud no serían sancionados.
Esto no podrá sonar como mucho, pero el requerimiento de que todos los americanos tienen que tener seguro está en el centro de Obamacare. Sin la máxima participación de los americanos jóvenes y sanos en los intercambios de seguros, las aseguradoras no pueden sostener el costo de cubrir a los individuos más viejos y menos sanos.
Esa es la esencia del porqué las compañías se están retirando del mercado, creando el riesgo de que condados en estados como Tennessee y Arizona no tengan aseguradoras que participan.
Aunque la expansión de Medicaid no puede colapsar de la manera que lo pueden hacer los intercambios, Price lo podría disminuir tomando pasos como permitir que los estados impongan un requisito de empleo sobre sus inscritos o limitar los beneficios de por vida. También podría diluir los 10 beneficios esenciales requeridos por ley para todas las pólizas, como el cuidado de la maternidad y la cobertura de salud mental.
Incluso si mis preocupaciones están fuera de lugar, recuerde que Obamacare funcionó, en parte, porque tenía el apoyo activo de todo el Poder Ejecutivo.
No es sorpresa que, como cualquier enorme programa social nuevo, el ACA necesita afinamiento.
Por ejemplo, la decisión bien intencionada de limitar el tamaño de las primas que pueden ser cobradas a las personas mayores a tres veces lo que se puede cobrar a los más jóvenes ha dado lugar a primas más altas para los estadounidenses más jóvenes, lo que ha desalentado las inscripciones.
Para ser justo, las acciones de la administración hasta la fecha no han sido completa- mente unilaterales. En febrero, para ofrecer más certidumbre a los aseguradores, el Departamento de Salud y Servicios Humanos estableció límites más estrictos sobre las inscripciones por fuera de los períodos definidos de inscripción. Los republicanos incluso incorporaron una buena idea en su proyecto de ley fracasado: una reserva de $100 mil millones que podría ser utilizada para ayudar a cubrir los costos de asegurar a los muy enfermos, apoyando los intercambios débiles.
Pero la Casa Blanca se ha quedado callada en cuanto a un gran asunto: si continuará luchando contra una demanda por parte de republicanos de la Cámara para eliminar subsidios a los americanos de bajos ingresos para ayudar a cubrir sus deducibles y copagos.
Quienes apoyan el Acta de Cuidado de Salud Asequible, tal vez el logro legislativo más grande en muchas décadas, tienen que argumentarlo, informando a los americanos que cualquier deterioro en su cobertura será culpa de la administración Trump
Quienes apoyan el Acta de Cuidado de Salud Asequible, tienen que argumentarlo.