Servicios de Atención Primaria: 82 de 133 no han iniciado obras
Salud dice que proceso se estandarizó y tarda seis meses, por lo que no estaría en riesgo la meta. Del total a entregar antes de marzo de 2018, hay 22 concluidos, 21 en trabajos y ocho operando.
Para los expertos, el plazo es ceñido y la concreción, improbable. Desde el Ministerio de Salud, en cambio, afirman que el proceso ya está en marcha y que el cronograma alcanzará a cumplirse. Y en lo que coinciden ambas posturas es en lo ambicioso de la meta: poner en obras y entregar 82 Servicios de Atención Primaria de Urgencia de Alta Resolución (SAR), que restan de los 133 comprometidos para estar listos antes de marzo de 2018.
Los SAR son recintos complementarios a los consultorios y buscan descongestionar los hospitales. Atienden entre las 17.00 y las 8.00, y ofrecen atenciones de urgencia de baja complejidad (enfermedades respiratorias, problemas digestivos, reacciones alérgicas, e intoxicaciones, entre otras), para lo cual cuentan con varios boxes de atención, equipos de rayos, laboratorio, acceso a telemedicina y ambulancia, entre otros.
Según el último balance de Salud y faltando 14 meses para el término del gobierno, ya hay 51 SAR listos o avanzados: ocho están atendiendo a pacientes, 21 se encuentran en ejecución y 22 están terminados. El grupo pendiente, que totaliza 82 recintos (62%), se divide entre 37 que están en estudio, 27 en licitación y otros 18 a la espera de iniciar el mismo proceso.
Según la ministra de Salud, Carmen Castillo, “los SAR se demoran seis meses en construir y, por lo tanto, estamos confiando en cumplir perfectamente con todos los planes. Los primeros demoraron un año y más en construirse, porque tuvimos que hacer el modelo, ya que esto no existía”.
Mientras, la subsecretaria de Redes Asistenciales, Gisela Alarcón, indica que “tuvimos que poner en funcionamiento el modelo, desarrollar prototipos, partir con todo un proceso que hoy día está suficientemente trabajado”. Agrega que hoy se cuenta con el modelo estandarizado, lo que simplifica y agiliza la construcción: “Son todos muy parecidos, se diferencian sólo por el color que elige cada servicio. Son prototipos estandarizados, eso hace que sean de menor costo y más fáciles de implementar”.
Los expertos, sin embargo, dicen que el plazo supera ampliamente los seis meses si se suman los procesos adminis- trativos previos a la obra. De hecho, Bombero Garrido, uno de los tres SAR inaugurados ayer en la Región del Maule, se abrió a licitación el 31 de diciembre de 2014, pero inició marcha blanca sólo en marzo de 2016.
“No solo se debe mirar que esté lista la construcción, sino también el tiempo de puesta en marcha. Antes de eso se necesita la ingeniería, la licitación, luego el contrato, y el paso por Contraloría. Todo eso demora varios meses en realizarse”, explica Alvaro González, miembro del Consejo de Políticas de Infraestructura, quien añade que “sin unidades especializadas en programas extensos como estos, que coordinen dentro del ministerio, es imposible lograr la meta”.
Luis Castillo, ex subsecretario de Redes Asistenciales, señala que “hay un atraso en la ejecución de estos recintos. La construcción es relativamente rápida, pero el proceso administrativo, la toma de razón, la adjudicación en sí, toman más de un año e incluso más si es necesario relicitar”.
Carlos Piaggio, gerente de Infraestructura de la Cámara Chilena de la Construcción, sostiene que, aunque estos centros tienen plazos menores que los hospitales, “aún hay algunos en diseño que evidentemente habrá que imprimir un ritmo fuerte para poder cumplir una meta tan importante. En ese sentido, probablemente algunos quedarán en construcción”.