El sistema de salud y su salud financiera
Los nuevos medicamentos biológicos ponen en riesgo la salud financiera del sistema de salud por tres motivos. La primera es la masividad con que se producen innovaciones en nuevos medicamentos cada año. Miles de investigadores y laboratorios están continuamente encontrando matices de medicamentos en desarrollo que podrían mejorar la efectividad de la medicina.
Lo segundo es que muchas de estas innovaciones traen aparejadas aumentos importantes de costos, con resultados inciertos (o débilmente demostrables) en términos de capacidad curativa y/o calidad de vida de los pacientes.
La tercera es que las expectativas de la población sobre las nuevas invenciones médicas son mayores aún a la tasa a la que estas se producen y sus costos. Se tiende a asociar estas innovaciones con la vida, y los médicos y empresas desarrolladoras hacen una contribución importante a reforzar esta creencia.
Por esto, todos los países organizados tienen agencias de evaluación de tecnologías médicas para medir costo-efectividad y la pertinencia de cubrirlas con los mecanismos sociales. En Argentina, se está a un paso de crear una (Agnet). Esto es positivo, pero no es una herramienta “mágica”. Su trabajo no está exento de criterios y supuestos subjetivos, lo que abre las posibilidades de que sus resultados sean cuestionados o, al menos, relativizados. Además, la agencia debe ser acompañada por un fondo de cobertura universal de tratamientos financieramente catastróficos, tal como es el Fondo Nacional de Recursos (FNR) de Uruguay. Esta es la única forma de garantizar cobertura universal para todos los ciudadanos cuidando los recursos del sistema.